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新聞動(dòng)態(tài) / NEWS

磁力錨牽引導(dǎo)引鞘技術(shù) 日期：2018/3/14
人氣：3032         依托磁場發(fā)生的磁力為導(dǎo)引鞘操作供給不同視點(diǎn)、方向和巨細(xì)的牽引力是一項(xiàng)十分有發(fā)明性的期望，將一塊小磁鐵綁縛于一個(gè)金屬夾或兩個(gè)金屬夾之間的結(jié)扎線上，以單/雙通道內(nèi)鏡將其固定既定方位后，在體外用另一塊磁鐵對其發(fā)生磁力，對整個(gè)剝離進(jìn)程施行牽拉。
    這項(xiàng)技能自發(fā)明以來，歷經(jīng)多次改善。磁鐵種類可分為電磁鐵、釤鈷稀土永磁及釹稀土磁鐵，而后者是現(xiàn)在磁力強(qiáng)的磁性材料，包被于磁鐵外表可防止人體安排對鎳過敏。體外磁鐵形狀可為正方形、圓柱形或碟狀，而體內(nèi)磁鐵則為易于捆扎的環(huán)形。磁鐵的錨點(diǎn)可分為單錨點(diǎn)和雙錨點(diǎn)，后者視界更開闊。
        需注意的是，由于磁鐵之間導(dǎo)引鞘磁力的發(fā)生巨細(xì)一般與其體積和距離相關(guān)，熟行胃體后壁導(dǎo)引鞘手術(shù)時(shí)，應(yīng)加大體外和體內(nèi)磁鐵的體積或數(shù)量，但磁鐵數(shù)量添加可能阻撓操作視界。

        現(xiàn)在，磁力錨牽引技能的所運(yùn)用的體外磁鐵已配備制式可彈性臂（日本 SFC Co Ltd 公司，F(xiàn)A-M-VC2）以減輕輔佐工作量，途徑拼裝均勻時(shí)刻僅為 4 分鐘，手術(shù)時(shí)刻也較對照組縮短。但整個(gè)系統(tǒng)價(jià)格較貴，相關(guān)研討也于在動(dòng)物的胃中，亟待進(jìn)一步研討證明。


        磁力錨牽引導(dǎo)引鞘技能的不同變體（4a. 運(yùn)用單錨點(diǎn)磁力錨牽引技能的流程圖；4b. 運(yùn)用雙錨點(diǎn)磁力錨牽引技能的流程圖，因構(gòu)成三角形平面，磁鐵處于極點(diǎn)，故遠(yuǎn)離導(dǎo)引鞘剝離面，能供給更寬廣視界）鉗牽引技能作為一種體外牽引技能，有著自身優(yōu)勢：
        1. 具有硬式材料的特性，即可對靶安排施行「拉」、「推」、「挑」以及「旋轉(zhuǎn)」等其它牽引技能無法比擬的多種動(dòng)作，抵達(dá)牽引效果；
        2. 可重復(fù)鉗夾安排及替換牽拉點(diǎn)，抵達(dá)術(shù)者和輔佐手術(shù)意向；
        3. 撤收便利，并可協(xié)助收回手術(shù)標(biāo)本 。
        臨床操作中，完畢該辦法的第一步和首要進(jìn)程是將導(dǎo)引鞘在內(nèi)鏡引導(dǎo)下送入既定方位，選用單通道內(nèi)鏡時(shí)，可外附于鏡身，以克己的鞘或另一把內(nèi)置于活檢孔道的鉗子固定。如選用雙通道內(nèi)鏡，則可通過其間一活檢孔道送入施行牽拉，另一孔道送入電刀施行剝離操作。
        現(xiàn)在已規(guī)劃出專業(yè)界鏡如 R-scope 滿意這一需求，兩個(gè)腔道內(nèi)器械在把手和垂青器操控之下可分別做縱向及橫向運(yùn)動(dòng)，其他鏡身還具有多層折疊功用，極大的便利了手術(shù)操作。不足之處是，多孔道規(guī)劃使鏡身較粗（14.3 mm），不適合處理一些需大幅度回轉(zhuǎn)鏡身的病變。
        此外，還可選用經(jīng)皮經(jīng)胃的辦法置入牽拉鉗。但因該辦法使手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)刻延伸且傷口較大，添加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在僅處于動(dòng)物試驗(yàn)階段。
        此外，一些學(xué)者查驗(yàn)對牽拉鉗進(jìn)行改善，賦予其更多自調(diào)功用，其間的典型代表是 Anubiscope，該內(nèi)鏡附件的直徑為 3.7 mm，有一可調(diào)式的遠(yuǎn)端，通過其近端手柄的操控，可在筆直的 2 個(gè)方向做 100°彎曲，加之其旋轉(zhuǎn)、拉及推功用，可程度發(fā)揮其牽拉效果。

  
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